“氧”生Tips
缺氧的危害(二)
3、对循环系统的影响
缺氧会引起造血功能的加强,进入高原后出现的红细胞增多和血红蛋白增加,是对缺氧的适应性反应,机型缺氧是,主要是刺激外周化学感受器,反射性地引起交感神经兴奋,储血器官四方红细胞,缺氧时糖无氧酵解增强,乳酸增多,血PH值下降,氧解离曲线右移,还原血红蛋白增多,促使2,3-二磷酸甘油酸合成增加,降低Hb与氧的亲和力,使氧易于释放组织,低氧血症使红细胞系统增生,并增加红细胞和每个红细胞内血红蛋白量,这样会提高血液的携氧能力,但红细胞过度增生,如红细胞积压大于60%时,血液粘稠度增高使血流缓慢,可引起循环障碍。
心脏也是耗氧量大、代谢率高和氧储备少的器官,所以对缺氧也很敏感,最容易受到损伤。严重缺氧和持续缺氧,可使心急收缩能力降低、心率缓慢、心脏的血液输出量减少,与缺氧症状形成恶性循环,甚至心肌细胞变性坏死。持续的慢性缺氧容易发生心力衰竭。严重缺氧可引起窦性心动过缓,甚至发生心室纤颤致死。
血液中缺氧会使人感到心慌,易患高血压、冠心病、血栓等,同时人体免疫功能下降,抗病能力减弱。
4、对消化系统的影响
缺氧条件下,肠道的节律性收缩和对其固有神经跨壁刺激的应答性降低,缺氧15min后,只有 29 %肠道组织对刺激有应答, 60 min 后,整个组织都无应答,这说明缺氧条件下可致肠蠕动能力减弱 。
缺氧环境使下丘脑一垂体应激反应增强,使醛固酮分泌增加乱,导致皮层功能絮乱,使副交感神经兴奋性降低,引起消化液分泌减少。通过对安达斯山高原地区人群研究,发现其胃液酸度明显低于平原地区,‘呈低酸度状,进而减弱了胃酸清除进人胃肠道细菌的能力,增强了细菌在胄肠道上皮的黏附和定植几率。 Yoshimoto等曾报道高原缺氧还可引起胃肠蠕动紊乱,致使移行运动复合波 (migrating motor complex,MMC)受到抑制,MMC也有协调幽门、肠、胆囊运动的作用,MMC的改变影响胆汁的分泌,排泄到肠内的胆汁酸盐(胆盐)能与肠腔内的内毐素结合,形成难以吸收的去垢剂样复合物,而阻止内毒素从肠道吸收。胆汁酸减少将影响其化学屏障功能。
缺氧时,机体对于以缺氧力主的诸因索进行严重持久的应激,交感神经兴奋增加,使胃、十二指肠黏膜下动静脉开放,流经胃、十二指肠黏膜血流减少,加剧胃肠黏膜缺血缺氧,使肠黏膜受损,使作为肠屏障功能受损的重要表现的肠黏膜通透性增高,而肠屏障功能的受损,破坏了机体内环境的相对稳定,使机体对外界敞开了门户,给肠腔内细菌移位以可乘之机。当肠黏膜通透性增加到一定程度时,大分子物质细菌和脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)即能穿越损伤的肠黏膜进人组织、发生细菌移位。此时肠道内处于紊乱状态,过度生长的细菌及其所分泌的毒素引起肠道上皮细胞病变,破坏上皮细胞间的紧密连接,导致肠道黏膜屏障功能受损,细菌/内毒素移位发生肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM),IETM又加重肠道黏膜损伤,促使细菌/内毒素进一步扩散,进一步增加了细菌移位,形成恶性循环。
此外,缺氧还会引起肝细胞水肿、变性和坏死,肝功能障碍,肝纤维化等。缺氧也会对肝脏、胰腺和胃肠黏膜上皮的病理性损伤。
综上所述,缺氧使消化系统中肝、胃、肠活动关联受阻碍,出现食欲下降、恶心、 呕吐、各类消化腺的分泌量均有所下降,消化功能减弱、胃的排空时间延长,肠的活动受到抑制、张力减弱、蠕动速度和幅度减小,多有消化不良,胃肠黏膜血管扩张, 血流淤滞,血栓形成易引起消化道出血、严重缺氧的肝细胞坏死,出现黄痕。
5、 对泌尿系统的影响
缺氧可使血中儿茶酚胺增多,垂体加压素和促肾上腺皮质激素分泌增加,并通过肾素-血管紧张素-醛岡酮系统活性增强等使血压升高。
缺氧还会导致机体对全身血液的重新分配,肾血管内皮细胞因缺氧而肿胀,使血管狭窄导致血流量减小,加重肾缺血。
长期缺氧会使肾上腺皮质功能因长期受缺氧刺激而转变为功能低下,引起肾 小管上皮细胞坏死而导致肾功能失调,出现无屎、少尿,诱发泌屎系统感染。
6、对内分泌系统的影响
缺氧时可抑制中状腺的正常工作,人体内分泌出现萦乱,导致各器官的控制失衡,引起各种病态的发生,如性情暴躁、失眠心惊、神态异常、严重者导致神经性疾病的发生。