“氧”生Tips
慢阻肺需要氧疗,正确吸氧很重要,千万别进入了这七大误区!
随着老龄化社会的到来,慢性病发病率越来越高,严重影响着人类的健康,慢阻肺是其中最为常见的一种慢性疾病之一。据最新的流行学调查,我国40周岁以上的人群慢阻肺发病率达到13.7%,20岁以上成年人发病率为8.6%,相比于10年前的调查结果,中国慢阻肺的发病率上涨了67%,加上我国人口基数大,绝对数值非常可观。
慢阻肺,是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的简称,是一种以气流受限、呈不完全可逆的慢阻气道炎症性疾病,常常由慢性支气管炎、肺气肿发展而来。慢阻肺发病率高,对人类的健康危害大,目前医学上虽然并不能彻底根治,但是慢阻肺属于可控可防可治的疾病,大多数病人通过规范化的治疗,完全可以达到可控制的目标。而要控制和预防慢阻肺急性加重,其中除了给予相应的药物控制治疗外,进行肺的康复和氧疗,也是非常重要的手段和措施。
但由于患慢阻肺的人群年龄往往比较大,对于慢阻肺的认识比较浅陋和不足,因此在慢阻肺进行氧疗方面,容易走进误区。主要有以下七大误区:
01、吸氧有危害:
这个说法流传甚广,包括一些慢阻肺的病人,认为氧气属于外界气体,对人体有害,会造成肺的损伤。而且有一些人是从网络上听来的或查找得来的结论,甚至说,你看网上都有氧中毒的说法。氧中毒,并不代表氧就有危害。书上还有水中毒一说呢,难道水也有毒?抛开一切前提条件谈结论这不是耍流氓嘛。
02、吸氧易成瘾:
这个是杀伤力最强的说法。往往会举一些例子来证实吸氧可以成瘾。比如说某某某得了慢阻肺,吸收氧之后就一直离不开氧了,已经严重成瘾了。实际上,并没有任何文献和资料表明吸氧可以成瘾。那些所谓离不开氧的慢阻肺都是因为肺功能太差所导致,而且相当大一部分的人恰恰是由于前期没有进行家庭氧疗,导致肺功能急剧下降,从而对氧气形成依赖。
03、不喘不要吸:
慢阻肺急性加重期出现喘气时吸氧可以部分缓解症状,尤其是对于一些存在缺氧的病人,这种缓解效果明显。但是氧疗的效果不仅仅在于缓解症状,而是在于控制症状急性加重、延缓肺功能下降,所以无论是在急性加重期还是在稳定期,当动脉氧分压下降到一定的程度,都需要进行家庭氧疗。
04、吸氧流量越高越好:
在一定条件下,氧流量设置得越高氧浓度也越高,改善缺氧症状更明显。但是过高的氧流量会导致浓度过高,容易造成氧中毒,特别是对存在2型呼衰的病人,更容易造成二氧化碳的潴留,加重呼吸衰竭,属于比较危险的一种情况。所以对于慢阻肺病人,吸氧要严格控制氧流量,一般不超过3L/min,大多设置在2L/min,也就是保持氧浓度在29%左右。
05、白天不需要吸氧:
根据全球慢性阻塞性肺疾病诊疗策略(GOLD),推荐氧疗时间在每天15小时以上,仅仅在夜间使用达不到这个时限,所以部分白天时间也需要吸氧,以保证良好的效果。
06、吸氧有危害:
对于有些病人来讲,药物可以明显缓解气喘症状,而吸氧确实并不能改善他的喘气症状。但是吸氧并不仅仅是适用于改善症状,最重要的是保护肺功能的下降速度和减少急性加重的次数,氧疗的益处是潜在的。
07、吸氧就不需要用药:
确实有一部分病人吸氧就可以完全控制症状,特别是对于并没有存在感染的病人。但是慢阻肺本身是一种慢性气道炎症性疾病,这种非特异性的炎症,需要靠药物来进行控制,比如使用吸入贝塔受体激动剂或者糖皮质激素,吸氧并不能控制这种非特异性的炎症。换句话说,氧疗与用药属于慢阻肺的两种保护手段,互为补充,缺一不可。
温馨提示: 综上所述,得了慢阻肺要进行规范化的治疗,氧疗是其中最重要的一个内容,不可忽视,正确对待氧疗,让慢阻肺患者获得畅快而又自由的呼吸。